Form Pendaftaran Keagenan

Pendaftaran Keagenan Anak Sehat Foods
Nama Lengkap *
Alamat Lengkap*
No.Telepon *
No. HP /SMS *
Email *
Paket Keagenan *
 RESELLER 
 AGEN 
 DISTRIBUTOR 
Pilih salah satu paket keagenan yang akan Anda ikuti

Syarat dan Ketentuan :

1. Pendaftaran bersifat GRATIS tidak dipungut biaya apapun.

2. Dengan ini Anda memastikan bahwa isi form pendaftaran diatas adalah benar.

2. Kami akan segera mengkonfirmasi pendaftaran Anda via e-mail atau sms.

3. Pendaftaran keagenan akan kami anggap sah apabila diikuti dengan pembelian produk.

4. Kami berhak menampilkan biodata Anda (nama, alamat dan tlp) kedalam list Agen Anak  Sehat Foods.


5. Silahkan klik disini untuk membaca syarat dan ketentuan lainnya.
Verifikasi *
 Saya setuju dengan pendaftaran ini 
Dengan ini Anda mensetujui pendaftaran ini.
Silahkan masukan kode dibawah.
Lalu klik DAFTAR
Powered byEMF Survey
Report Abuse